第十四屆影響力·中國CEO高峰論壇

嘉賓話題（二）

現(xiàn)代管理之我見

樊代明

中國工程院院士、原第四軍醫(yī)大學(xué)校長

長期從事消化系疾病的臨床工作及基礎(chǔ)研究工作，特別是學(xué)成歸國后以胃癌的基礎(chǔ)和臨床研究為主攻方向，做出突出成績。先后承擔(dān)國家863計(jì)劃、973計(jì)劃、國家攻關(guān)、國家重大支撐、國家自然科學(xué)基金等課題，是首批國家優(yōu)秀中青年人才專項(xiàng)基金及國家杰出青年基金的獲得者，首批創(chuàng)新研究群體學(xué)術(shù)帶頭人。2017年6月23日，獲得科學(xué)中國人2016年度人物之杰出大學(xué)校長獎。

什么叫管理？管理就兩個(gè)字，管而理之成道，管成規(guī)律；管之如盛，如盛就是繁之昌盛；道而盛之可學(xué)，管出來規(guī)律、道理，而且還成功了，這個(gè)才可以學(xué)。不然仁者見仁、智者見智，哪個(gè)可學(xué)呢？最后是學(xué)而拿來用之。

人類到了今天，健康產(chǎn)業(yè)是非常重要的，大約有8000萬億。最好的藥，一公斤就可以賣一千萬，如果搞不好，可能是500億，一年500億美金也可能在一天晚上出現(xiàn)毒性作用，統(tǒng)統(tǒng)撤藥。

什么叫健康？仁者見仁、智者見智，老百姓認(rèn)為沒有病就叫健康，政府也認(rèn)為沒有病就叫健康，為了沒有病，美國把18%的GDP拿出去治病，最后治出來的結(jié)果是：美國在醫(yī)院性的死亡，第一死于心腦血管病，第二死于腫瘤，第三直接死于醫(yī)院性死亡，每十個(gè)人就有一個(gè)是被治死的。

中國十年前有40億人次的病人，現(xiàn)在到了80億人次了。為什么越治越多呢？因?yàn)槲覀儼讶朔殖伞傲鶄€(gè)部分兩治”，比如一個(gè)病人有糖尿病，有糖尿腎病、糖尿肝病還有糖尿其他病等分開來治，病人肯定是越治越多?，F(xiàn)在創(chuàng)新了大量的藥品，心血管200多個(gè)，消化科500多個(gè)，腫瘤科1000多個(gè)抗炎藥。藥品多出現(xiàn)什么問題？沒有好藥。在九大藥品當(dāng)中，最好的藥是抗抑郁癥的，40%沒有效果。最差的藥是抗癌藥，75%沒有效果。所以，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)走兩個(gè)方向：

一個(gè)是等待醫(yī)學(xué)。等待得病，從沒有病到最后死亡是一條線，符合這個(gè)線就治，治了以后再做康復(fù)。如果把這條線往前端移，發(fā)病率越來越高，當(dāng)然治愈率也越來越高。往后端移，死亡率越來越高。

另一個(gè)是對抗醫(yī)學(xué)，把所有的病人當(dāng)成敵人來治，這跟傳染病有什么區(qū)別？現(xiàn)在大部分病87%是慢性病，是自己身體產(chǎn)生的一種狀態(tài)紊亂，沒有真正的病因在里面，醫(yī)藥都是針對危險(xiǎn)因素在治療，針對危險(xiǎn)因素創(chuàng)造了大量的藥品。

一、中國提出“大健康”概念，什么叫做大健康？

第一，全民健康，每個(gè)人都要健康。

第二，全程健康，每個(gè)時(shí)間段都要健康。

第三，全身健康，所有的器官要呵護(hù)一起老，心理也要健康，精神生病跟肉體生病是相符合的。

二、健康的三字經(jīng)

1、防病三觀念

第一是空間健康學(xué)。人是一個(gè)總體，是天的部分，必須服從于天，一個(gè)是自然，一個(gè)是社會，人離不開自然，同時(shí)，人也是社會的一員，要服從于社會。

第二是人間健康學(xué)。人是由不同成分組成的，與我們有聯(lián)系的有三個(gè)：物質(zhì)、信息和能量。

第三是時(shí)間健康學(xué)。所有的事物都隨時(shí)間變化而變化，之前找到的指標(biāo)，不能作為一分鐘以后指標(biāo)疾變的根據(jù)。抗癌藥為什么有的有效果，有的沒有效果？這取決于打針的時(shí)刻。比如癌細(xì)胞一天代謝若干次，吃飯若干次，正常只有幾次。護(hù)士打藥時(shí)癌細(xì)胞正好開，這樣效果好，在癌細(xì)胞關(guān)的時(shí)候打針，那不是謀財(cái)害命嗎？人是有生命節(jié)律的，必須要服從生命節(jié)律。

2、看病三認(rèn)識

我們現(xiàn)在說有病就要治，病是治好的，這只對一半，有一半不對，因?yàn)槭强浯罅酸t(yī)學(xué)的作用，夸大了醫(yī)生的作用。人類的疾病三分之一不治也好，三分之一治也不好，三分之一治了才好。

三分之一不治也好，比方感冒是人類最常見的，所有的普通感冒不治也好。人類的醫(yī)藥才有幾千年，之前的幾百萬年，沒有醫(yī)和藥怎么過來的？靠的是治愈率，人類自身的抗治愈率都具備了。治愈率就是自己把自己治好的能力，有了醫(yī)和藥以后，這種治愈率越來越小，一個(gè)小傷口不加抗生素就流膿，甚至是得敗血癥。

三分之一治也不好，人總要死的。一種是老死的，一種是病入膏肓，必死無疑，都得走這兩條路。所以，醫(yī)學(xué)的目的是帶病健康生存，所有的慢性病治不好，哪一天不吃藥哪一天就可能病死。什么叫生死觀？人生下來就往死的方向排好隊(duì)了。什么是醫(yī)學(xué)？醫(yī)學(xué)是維持秩序，不要讓人加塞。我們要把疾病當(dāng)成自己健康的組成部分，是自己生產(chǎn)的。

三分之一治了才好，那是醫(yī)生的水平，不同的醫(yī)生水平是不一樣的。

3、治病三境界

第一是科學(xué)治病，科學(xué)很重要，但是科學(xué)在醫(yī)學(xué)中間是很局限的，什么病，看什么樣的指標(biāo)，診斷什么病，這不是完全能搞定的。有的時(shí)候局部是真了，但是整體是錯(cuò)的，求真不一定務(wù)的了實(shí)。

第二是善，是醫(yī)生對于病人的呵護(hù)和拯救。

    第三是美，要把醫(yī)術(shù)當(dāng)成藝術(shù)來做，醫(yī)生上班做藝術(shù)，病人才享受藝術(shù)。善與美才是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是人性的體現(xiàn)。如果一個(gè)醫(yī)生治療疾病沒有做到善與美，就忽視病人作為人的人性，也忽視了自己作為人的人性。

防病三觀念、看病三認(rèn)識、治病三境界，每一個(gè)都是三，一生二，二生三，三生萬物，醫(yī)學(xué)和健康是無窮大的因素，隨著無窮的變。所以能處理意外的醫(yī)生是高明之人。

健康不是一時(shí)一事的事情，也不是一個(gè)指標(biāo)的事情，全面健康就是整合健康，整合醫(yī)學(xué)中國學(xué)者提出來以后，不到十年得到全中國（現(xiàn)在是全世界）承認(rèn)，美國已經(jīng)把精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)改為整合醫(yī)學(xué)。WHO是風(fēng)向標(biāo)，中國工程院也成立了中國整合醫(yī)學(xué)院。

把人與自然、人與社會、人與人之間的各種分支、時(shí)間的變化、疾病的聯(lián)系加在一起才能成為整合健康學(xué)。我們都希望成為大家和專家，不想成為醫(yī)匠。醫(yī)匠只知道自己會做什么，不知道別人會做什么，還其樂無窮到處講到處說。專家是知道自己不會做什么，知道別人會做什么，自己會的已經(jīng)全會了。大家知道自己不會做什么，知道別人不會做什么，知道全世界都不會做什么，知道將來做什么，做的是將來的事。

因此，要想走得快，一個(gè)人走；要想走得遠(yuǎn)，那就一起走。